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Ayuda con Medicare
AYUDA CON MEDICARE
Lo Basico
Medicare es un seguro medico que ofrece el Gobierno Federal para personas de 65 años, mayores de 65 años, y personas con discapacidad (con 2 años discapacitados).
Medicare es un seguro medico que consiste en dos partes, Parte A cubre los gastos de Hospital, Parte B cubre los gastos de Doctores y Servicios Medicos.
Costo de Medicare
Medicare le va costar una mensualidad.
El costo de la Parte A (Hospital) es de $0 al mes si trabajo o ya tiene trabajando mas de 10 años.
El costo de la Parte B es de $148.50 al mes en 2021. El costo de $148.50 es el minimo y sube si sus ingresos ya sea de trabajo, inversiones, fondo de retiro son arriba de $88,000 (si es soltero(a)). Visite la pagina de Medicare para ver las tarifas oficiales.
Me Inscribo en Medicare ó Medicaid ó en los dos
El Medicare y Medicaid son dos programas muy diferentes.
El Medicare es el programa Federal. Consiste en la Parte A y Parte B.
El Medicaid es ayuda Estatal para personas con bajos recursos e ingresos.
El Medicaid es ayuda Estatal para todas las edades. Cuando una persona tiene Medicare y bajos ingresos el Medicaid puede pagar los costos de Medicare.
Solicitar Medicaid (Estatal)
Para solicitar Medicaid tiene que ir ala oficina mas cercana Estatal de su estado (Texas, Arizona, Florida, Georgia, Illinois, California, etcetera). Va pedir la aplicacion para ayuda estatal para personas con Medicare. Si califica para Medicaid, el estado le ayuda con los costos de Medicare y los gastos medicos ya sea visitas al Doctor, Hospital, Laboratorio, examenes, y otros.
Que Cubre MEDICARE
Medicare solo cubre el 80%. Usted es responsable del 20%
Medicare Parte A – Medicare solo cubre el 80% de los gastos de Hospital. Usted el 20%
Medicare Parte B – Medicare solo cubre el 80% de los gastos de Doctor, Especialistas, Laboratorio, Examenes, y otros servicios medicos.
Medicare no cubre medicamentos recetados.
Para cubrir el 20% existe varias opciones. Opcion 1 – Plan C conocido como Medicare Advantage. Opcion 2 – Plan Medigap. Opcion 3 – Plan D – cubre medicamentos nada mas.
Como cubrir el 20% que Medicare no cubre.
Opcion 1 – Plan Medicare Advantage (Plan C) ayuda a cubrir el 20% de la Parte A (Hospital), Parte B (Doctores y otros Servicios Medicos), la mayoria cubre medicamentos recetados (Parte D), y muchos ofrecen beneficios extras como bonos para Dental, Lentes, Auditivos, y otros beneficios extras.
VENTAJAS Plan Medicare Advantage (Plan C)
- En su mayoria no le cuesta ($0) por inscribirse en este tipo de plan.
- Igualmente la mayoria ofrece visitas al Doctor Primario no paga nada ($0).
- Bonos para limpieza, y gastos mayores Dental.
- Examen de Vista gratis mas bono para lentes.
- Membresia de Gimanacio gratis.
- Transportacion gratis a sus citas medicas.
- Examen Auditivo gratis, descuento para aparatos auditivos.
- Otros como comidas, aparato contra caidas, y otros servicios gratis.
- No le pueden rechazar su aplicacion si tiene una enfermedad o toma medicamentos de alto costo.
DESVENTAJAS Plan Medicare Advantage (Plan C)
- Solo cubre el condado donde vive.
- Si tiene que ir fuera de su condado para tratamientos o una segunda opinion muy probable no le va cubrir su plan C.
- Si su Doctor o Hospital o otro servicios no estan contratados con la compañia el plan no le va cubrir.
- Le van a llegar cobros ó copagos por visitas al doctor, hospital, laboratorio, especialistas, y otros servicios medicos. Usted tiene que pagar al momento ó le mandan por cobrar por el correo postal.
Opcion 2 – Medigap
El Medigap o Medicare Supplement ayuda a cubrir el 20% de la Parte A (Hospital) y Parte B (Doctor y otros servicios medicos) con un costo mensual extra ($). Tiene varias opciones como el Plan F, Plan G, Plan N, y otros mas.
Ventajas del Plan Medigap
- El Plan F cubre 100% el 20% que Medicare no cubre.
- El Plan G cubre 100% el 20% de la Parte A. La parte B tiene que pagar el Deducible (menos de $200) y despues cubre 100% el 20% de la parte B.
- El Plan N tiene que pagar el deducible de la parte A y By despues cubre 100% el 20% que Medicare no cubre.
- Cobertura en todos los 50 estatos de USA. Si el Doctor o servicio medico acepta Medicare, su plan Medigap tambien lo aceptan.
- No le llegan cobros de doctores, hospital, y otros servicios medicos.
- Si es nuevo a Medicare y tiene una condicion medica como Cancer, problemas de corazon, y otras no le pueden rechazar o declinar su aplicacion de Medigap.
Desventajas del Plan Medigap
- Costo adicional al costo de Medicare. Si tiene 65 años y su costo de Medicare es de $148.50 y quiere agregar un plan G. El plan G le puede costar entre $90 a $120 segun su codigo postal. Costo total sube a $268.50 al mes (148.50+120 = $268.50).
- No cubre medicamentos (plan D). Se tiene que agregar un plan D para cubrir medicamentos. Otro gasto mensual entre $20 a $70.
- No incluye todos los beneficios extras que ofrece un plan Medicare Advantage (Plan C).
- Si tiene una enfermedad y/ó toma medicamentos caros su aplicacion la puede rechazar la compañia que ofrece el plan Medigap, solamente si no es nuevo a Medicare.